盆腔腹膜炎指的是什么
发布于 2016/12/16 17:34
发布于 2016/12/16 17:34
盆腔腹膜炎是妇科常见疾病,其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。
【病因病理】
1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱,产门不闭湿热之邪乘虚入侵,客干下焦盆腔,久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严,致病菌侵入内生殖器而致病。
2.气滞血瘀湿毒阻滞,
气滞血瘀,瘀热成疤。
3.脏腑失调劳倦过度,脏腑功能失调汽血失和,滞而成疤。
【诊断要点】
1.症状发热,下腹部疼痛,带多色黄,腰骶疼痛或酸痛。
2.妇检阴道分泌物多、呈脓性,宫颈有举痛,充血,宫体水肿感、有压痛,两侧附件增厚、有明显压痛,或有炎性包块。
3.实验室检查血常规检查白细胞升高,中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养,可能找到致病菌。
4.B超提示附件水肿,或有界线不清的包块,提示炎症包块。
以上是急性盆腔腹膜炎的诊断依据,如治疗后急性炎症未彻底治愈,迁延为慢性盆腔腹膜炎,主要症状下腹部隐痛,带多、色白或黄,腰痛,附件处增厚或压痛,或有包块。
【辩证分型】
1.湿毒蕴盛经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或臭,小便黄赤,大便不调。
2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经,经前乳胀,月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。
3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年,骶腰酸痛,经行加剧,神疲倦怠,头晕目眩,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉细弱。
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