盆腔腹膜炎的诊断依据包括哪几样

发布于 2016/12/16 17:37

女性朋友很容易诱发的一个疾病就是盆腔腹膜炎了，生活中特别是已婚女性一定要注意自己的个人卫生，尽量不要吃一些辛辣刺激的食物，以免患上病盆腔腹膜炎，如果不幸患上盆腔腹膜炎就要了解它的诊断方法，接下来小编就为大家介绍下盆腔腹膜炎的诊断标准是什么?

1、最低诊断标准：

(1)子宫压痛

(2)附件压痛

(3)宫颈举痛

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断PID的可能性大大增加。

2、附加诊断标准：

体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9％NaCl涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3、特异诊断标准：

子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据;经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿;腹腔镜检查有符合PID的异常发现。

有急性盆腔腹膜炎症史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔腹膜炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔腹膜炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔腹膜炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症

痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔腹膜炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔腹膜炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔腹膜炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔腹膜炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔腹膜炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

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