高催乳素血症吃什么药好

发布于 2016/12/19 11:32

高催乳素血症是非常常见的一种疾病，严重的影响到了患者朋友们的身心健康，使得患者朋友们非常的苦恼，所以它的治疗方法是患者朋友们关心的。那么高催乳素血症吃什么药好?

1、奎那角林(诺果宁)：

是一种非麦角碱类多巴胺能激动药，是新一代特异、高效、长效抗PRL药物。血浆半衰期为22h。CV205～502作为强力多巴胺受体(D1、D2)激动药，在下丘脑-垂体轴PRL细胞水平，通过增强多巴胺受体功能，抑制PRL。生成、作用强而持久、耐受性良好、副反应轻微。大剂量时可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等。对心、肺、肝、肾、血液功能无不良影响。病人对奎那角林耐受性良好，因不良反应停药几率为7％，优于溴隐亭。

奎那角林用于治疗对溴隐亭不能耐受、治疗无效和复发者，剂量范围为0.04～0.1mg/d，治疗作用与剂量相关，如口服0.04mg/d，PRL降低>50％，持续8h;口服0.06mg/d，PRL降低66％，持续24h，36h仍降低47％，睡眠PRL峰消失。奎那角林抑制TSH合成和释放，但不影响FSH、LH、T。和肾上腺轴功能。奎那角林增加GH-RH的释放，而抑制GH-IH释放，服药后血浆GH暂时性升高，但夜间GH仍正常。

奎那角林治疗应从小剂量开始，头3天每天0.025mg，后3天0.050mg/d，以后改为0.075mg/d，然后根据治疗反应调整剂量，在3个月达0.1mg/d。多数病人在治疗1个月后催乳素开始降低，病人耐受性良好。

奎那角林治疗后，垂体巨大腺瘤体积平均缩小324mm3(46％)，微腺瘤缩小73mm3(57％)，巨大腺瘤血浆催乳素平均降低163μg/L(65％)，微小腺瘤平均降低113μg/L(73％)。法国27个医学中心，107例观察发现，明显临床疗效多出现于治疗2年后。Schultz(2000)治疗观察发现(50例，剂量100μg/d，平均治疗31.6个月)，催乳素恢复正常率，非肿瘤性高催乳素血症为82％，微腺瘤为73％，巨腺瘤为67％。肿瘤体积缩小率，微腺瘤为55％，巨腺瘤为75％，视力改善或恢复正常。妊娠率为26％。Nobels(2000)发现，大剂量喹那角林并不能有效地抑制垂体非功能性肿瘤的生长，其作用可能与肿瘤存在多巴胺受体表达相关。

DiSarno(2000)先应用喹那角林(0.075～0.6mg/d，12个月)，后应用卡麦角林(0.5～1.5mg/次，每周2次，12个月)。催乳素恢复正常率，微腺瘤为100％，巨腺瘤为87.5％。肿瘤体积缩小率80％以上者，微腺瘤为21.7％，巨腺瘤为25％。所有患者在停用喹那角林后15～60天复又出现高催乳素血症。两种药物的耐受性良好。喹那角林治疗的第1周部分患者可出现恶心和体位性低血压，但于治疗的第3周症状自然消失。

2、硫丙麦角林：

为新一代安全、价廉，耐受性良好的抗催乳素药物，是治疗垂体巨大腺瘤的首选药物，剂量为0.05～0.5mg/d。治疗12个月(3～36个月)，PRL降低88％，垂体肿瘤缩小25％者86％，缩小50％以上者77％，缩小75％以上者45％，多数患者视野恢复正常(Orrego，2000)。

以上几种药对于治疗高催乳素血症都有不错的治疗效果。

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