胎盘早剥一定会出血吗

发布于 2024/11/18 22:52

胎盘早剥一定会出血吗?

胎盘早剥一般都会出现出血的症状，根据出血的情形，胎盘早期剥离可分为外出血、内出血和混合型出血3种：

Ⅰ：外出血：胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少，出血很快停止，一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血，形成胎盘后血肿，胎盘剥离面随之扩大，血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出，称外出血或显性剥离。

Ⅱ：内出血：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，无法经由子宫颈流出，称为内出血或隐形剥离。

Ⅲ：混合型：当内出血到达一定程度，血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流，或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水，这种情况就称为混合型出血。

处理方式

当产妇入院时，如果情况危重，病人处于休克状态，应先积极地补充血容量，改善休克情形。必要时得及时终止妊娠，以免因胎盘早期剥离的关系，危及母亲和胎儿的生命安全。

母亲及胎儿的预后与处理是否及时有着密切的关系。胎儿未分娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，若持续时间越长，则病情会越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。医生会根据孕妇病情轻重、胎儿的宫内状况、产程进展等，决定终止妊娠的方式。

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