肺结核的治疗措施

发布于 2024/11/17 20:09

一、药物治疗：

我们应该坚持五个原则：早期、联合使用、适度、规则和整个过程。一线药物是指用于初步治疗患者的药物，包括异烟肼、链霉素等；二线药物基本用于治疗患者，包括利福平、吡嗪酰胺等。

1早期治疗：一旦发现并确诊后立即给药；

2联合使用：根据病情和抗结核药物的作用特点，结合两种以上药物，增强和保证疗效；

3适量：根据不同病情和个体规定不同剂量；

4规则：患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，定期坚持治疗，不得随意改变方案或无故停药，也不得随意停药；

5全过程：是指患者必须按计划规定的疗程坚持治疗全过程，短程一般为6～9个月。一般来说，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

二、手术治疗：

肺结核治疗很少使用外科手术。当3厘米以上的肺结核球难以识别肺癌时，单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未使痰菌转阴，或单侧肺损伤伴支气管扩张、功能丧失、反复咯血或继发感染，可作为肺叶或全肺切除术。肺叶-胸膜切除术应用于结核性脓胸和或支气管胸膜瘘内科治疗无效，并伴有侧活动性肺结核。手术治疗禁忌症包括支气管粘膜活动性结核病变，不在切除范围内的全身状况较差或心、肺、肝、肾功能明显不全。只有在药物治疗失败时才考虑手术。患者在手术前后也应使用抗结核药物。

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