如何检查细菌性角膜炎

发布于 2017/01/11 13:35

细菌性角膜炎，顾名思义，是由于细菌侵袭角膜导致的炎症反应。对于细菌性角膜炎临床上治疗方法有很多种。但是，在采取正确方法治疗之前，正确检查是必不可少的。那么，如何检查细菌性角膜炎?

1、病灶刮片检查

可对本病进行快速诊断。用消毒棉签采取睑缘和结膜囊标本或用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘取材(分泌物或坏死组织)做涂片，可迅速确定是细菌感染源。

2、细菌培养

该病的最终诊断必须通过细菌培养才能确定。

(1)血琼脂培养基：是最常用的固体培养基，适合于大多数常见的眼部细菌生长。

(2)增菌培养基：所采用的液体培养基有肉浸汤，肉膏汤，脑心浸汤等。

(3)培养厌氧菌用硫羟乙醇酸肉汤，血琼脂培养基等，在厌氧袋或厌氧箱中培养，培养箱温度为36～37℃。

(4)为提高细菌培养阳性率必须做到：

①在开始应用抗菌药物治疗之前进行培养。

②治疗中作培养时，患者应停用抗菌药12～24h后再作培养。

③必要时应多次重复取材培养，特别是在非致病菌机会感染时，在同部位多次分离得同一细菌时，就可确定分离菌为致病菌。

3、鲎溶解物试验(Limulustest)

基于革兰阴性杆菌细胞壁有可溶性脂多糖内毒素，细菌死亡时内毒素释放到感染组织中，用鲎阿米巴样细胞溶解物可在1h内快速检测铜绿假单胞菌，莫拉菌，黏质沙雷菌和变形杆菌等革兰阴性杆菌感染。

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