西医治疗风湿热的常规方法

发布于 2024/11/20 09:29

西医治疗风湿热的常规方法：

临床治疗风湿热的目的包括以下四个方面：

①清除链球菌感染病变。

②早期观察心脏炎是否存在和治疗。

③控制充血性心力衰竭。

④缓解关节如下：

1.一般治疗：注意保暖，避免感冒和潮湿。如有心脏受累，应卧床休息，避免体力活动和精神刺激。

2.抗生素的应用：目的是消除链球菌感染，治疗咽炎和扁桃体炎。到目前为止，青霉素仍然是最有效的链球菌杀菌剂。大多数人可以控制喉咙感染。但也有少数患者，上呼吸道链球菌感染反复发作，导致慢性或延迟风湿热，可采取以下措施：①缩短苯星青霉素注射间隔②红霉素、林可霉素、罗红霉素或头孢菌素等口服抗生素。

3.抗风湿治疗：非甾体抗炎药是抗风湿的首选药物。心脏炎一般采用糖皮质激素治疗，常用泼尼松强松，病情控制后减少维持治疗。为防止激素停止后反弹，阿司匹林可在激素停止前2周或更长时间使用，前者停止2周～阿司匹林直到3周才停止使用。如果病情严重，如合并心包炎或心肌炎，可以静脉滴注地塞米松或氢化可松，直到病情好转，口服激素治疗。

4.在上述治疗基础上，上述治疗的基础上添加镇静剂，如地西盘稳定性、巴比妥或氯丙嗪，以避免强光和噪声刺激。

5.亚临床风湿热治疗：无风湿性心脏炎病史的，只需定期观察和跟踪，坚持青霉素预防，无特殊治疗；心脏炎或风湿性心脏病患者可根据实验室检查制定具体治疗措施。

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