非霍奇金氏淋巴瘤怎么进行检查怎么治疗

发布于 2024/11/19 08:41

如何检查非霍奇金淋巴瘤？如何治疗？

非霍奇金淋巴瘤的临床检查必须非常仔细。特别是颈部淋巴结应仔细检查，最好站在患者身后仔细触摸。应仔细检查耳朵前面、耳朵后面、枕头后面、锁骨上下区域和胸骨凹陷。腹部检查应注意肝脏的大小和脾脏是否肿大，可采用深触诊法、口咽检查和直肠指诊。诊断依赖于病理检查。

1.X线路检查。纵隔非霍奇金淋巴瘤累及上纵隔，常表现为单侧不对称淋巴结肿大，淋巴结间界清晰，融合迹象少。侵犯后纵隔淋巴结导致椎旁线增宽，侵犯心缘旁淋巴结组织，使心缘模糊“轮廓征”阳性是非霍奇金淋巴瘤的特异性X线改变。

2.CT扫描。胸部CT扫描也是常规的影像学检查。CT可见不规则占位，可侵阻塞。腹部和盆腔CT为准确分期部位，为准确分期提供依据，并指导预后。

3.创伤性检查。诊断取决于淋巴结和组织活检。如果临床高度怀疑病变的存在，则有必要进行诊断性切除术或纵隔活检。

治疗取决于患者的年龄以及淋巴瘤和白血病是否存在。化疗常用于儿童。LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗敏感，但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤不沿淋巴区扩散，“斗篷”和倒“Y”大面积不规则照射的重要性远低于霍奇金病，治疗剂量大于霍奇金病。恶性程度低Ⅰ～Ⅱ非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效取决于病理组织的类型，中度恶性组的患者应进行联合化疗。

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