难治性癫痫需哪些化验检查

发布于 2024/11/22 06:47

难治性癫痫需哪些化验检查？

难治性癫痫又称顽固性癫痫，通常是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床延迟，经过2年以上的正式抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药物单独或共用，达到患者最大剂量，血液浓度达到有效范围，仍不能控制发作，影响日常生活，可确定为难治性癫痫。

1、尿、大便常规检查及血糖、电解质钙、磷测定。

2、脑脊液检查：病毒性脑炎、白细胞、蛋白质、糖和氯化物等中枢神经系统感染。脑寄生虫病会增加嗜酸性粒细胞。当中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测呈阳性。颅内肿瘤可增加颅内压和蛋白质。

3、清或脑脊液氨基酸分析：可发现氨基酸代谢异常。

4、经电生理检查：传统的脑电图记录，包括头皮电极和特殊电极，如蝶骨电极、鼻烟电极、卵圆孔电极和颅内电极。

5、神经影像学检查：CT和MRI癫痫病灶结构异常诊断大大提高50％～70％；症状性癫痫可在CT或MRI看病理结构的变化。

6、神经生化的检查：目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。

7、神经病理检查：手术切除癫痫病变的病理检查，可确定癫痫是由脑瘤、疤痕、血管畸形、硬化、炎症、发育异常或其他异常引起的。

8、神经心理检查：这种检查可以评估认知功能障碍，判断癫痫病变或区域在大脑的哪一侧。

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