如何检查胎盘早剥呢

发布于 2024/11/25 10:07

如何检查胎盘早剥呢？

一、超声检查

重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。超声图像可有下列表现：

1、胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。

2、胎盘比一般增厚。

3、绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。

4、后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁。

5、羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏，多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。

二、化验检查

主要通过血常规检查了解贫血程度。凝血功能检查，做DIC筛选试验血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，与纤溶确诊试验凝血酶时间，优解蛋白溶解时间，血浆鱼精蛋白副凝试验。血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为、或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。

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