详解结膜炎的用药特点

发布于 2017/01/16 15:36

现在越来越多的用眼过度导致眼睛各种不适，眼睛的疾病大家千万不要掉以轻心，特别是结膜炎会给生活带来很大的不便，得了结膜炎要及时治疗，结膜炎的治疗方式可以参考病情的严重程度而定，有些可以使用药物治疗，那么结膜炎的用药特点，下面跟小编一起了解下吧。

第一、细菌性结膜炎。主要特征为显著的结膜充血及粘液脓性分泌物，其病原微生物为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性结膜炎常用的抗生素药物有氨基糖苷类(如庆大霉素、新霉素、妥布霉素等)、氟喹诺酮类(如加替沙星，诺氟沙星、氧氟沙星等)、酰胺醇类(如氯霉素)、四环素类、大环内酯类(如红霉素、利福平)等。首次治疗病原不明确时，应首选广谱抗生素，提倡不同种类抗生素联合用药，兼顾球菌和杆菌，以局部用药为主，对严重病例应根据致病菌药物敏感试验用药。然而，抗菌类眼部药物存在局限性，由于广谱抗菌素的广泛应用以及抗菌药物本身所具有的药代动力学缺陷而造成的细菌耐药性的增加成为首要问题，如何增加药物的亲和力，减少用药次数以减少副反应，增加药物疗效是目前眼部抗菌药物所面临的难题。

第二、膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症。急性期的治疗可使用抗病毒药物抑制病毒复制如干扰素滴眼剂、0.1％阿昔洛韦眼液及更昔洛韦眼用凝胶等。合并细菌感染时加用抗菌眼液治疗。出现严重的伪膜时可考虑使用皮质类固醇眼液，但应密切注意皮质类固醇的副作用，如眼压升高，病毒感染加重等。

第三、衣原体感染。可使用15％磺胺醋酰钠或0.1％利福平眼液。非感染性结膜炎与免疫反应密切相关，临床常见的有体液免疫介导的春季结膜炎，过敏性结膜炎等，细胞免疫介导的泡性结膜炎，以及自身免疫性疾病如干燥性角结膜炎、结膜类天疱疮、Stevens-Johnson综合症等。

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