闭合性软组织损伤急性损伤怎么处理？

发布于 2017/01/18 18:13

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内形成淤血，这种损伤最常见在体育运动中。常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。各种闭合性软组织损伤的病理过程和处理原则有相似之处。

软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍。为了做到处理正确，经常参与体育运动的各位应该对它的伤病处理有一定的了解。

具体病理变化和修复过程在此不做过多解释，涉及内容较枯燥。我们主要将注意力放在如何正确的处理上。如果大家有兴趣了解，直接在平台中留言即可。

作为普通的运动爱好者，常常接触到的损伤几乎都是急性损伤，慢性损伤在运动员群体里较为常见。

急性损伤的处理：

1、早期

早期是指伤后24~48小时内。此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后出现血肿和水肿，发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此，该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。处理方法可根据具体情况选用一种或数种并用。

冷敷、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立即使用，具有制动、止血、止痛、防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，也可用冷水浸泡，然后用一定厚度的棉花或海绵置于伤部，立即用绷带稍加压力进行包扎。24小时后拆除包扎固定，根据伤情在做进一步处理。

外敷新伤药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。此外，若伤后疼痛较剧烈可服用止痛剂。如局部红肿显著，可同时服用清热、活血、化瘀的中药。

2、中期

中期是指损伤发生24~48小时以后。此期病理变化和修复过程的主要特点是肉芽组织已经形成，血凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，组织正在修复。

临床上，急性炎症已经逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。因此，该期的处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀、生新的中草药等，可以选用几种方法进行综合治疗。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部，损伤局部的前几次按摩必须较轻以防发生骨化性肌炎。

3、晚期

损伤组织已基本恢复，但可能有瘢痕和粘连形成。临床上，肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛，酸胀无力，个别严重者出现伤部僵硬或运动功能受限等。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连应设法软化或分离，以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。

上述三期的辩证施治适用于较严重的急性闭合性软组织损伤，倘若损伤较轻，病程短、修复快，可把中、后期的治疗方法合并使用，把活血生新和功能恢复结合起来。

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