颅内动脉瘤夹闭术后注意什么需要休息吗

发布于 2025/01/11 08:41

颅内动脉瘤夹闭术后应注意什么

1.意识：通过对话、呼唤和疼痛刺激，判断患者的意识、精神状态、识别、记忆、计算和思维能力，判断患者的意识是否有障碍和程度。意识状态是衡量颅内压增加程度的重要指标。如果患者术后意识逐渐加深，或昏迷在清醒过程中突然加重，应警惕再次出血的可能性。

2.瞳孔变化：正常瞳孔大小2~5mm，若双侧瞳孔不等大，则表明脑疝可能发生，若早期发现有助于挽救患者的生命。

3.生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压是反映生命中心功能和颅内压力变化的重要指标。如果血压升高，脉搏缓慢而有力，这通常表明颅内压升高。脉搏快常见于血容量不足、呼吸频率不规则、深度不同，常表明呼吸中心受损。体温升高，表明有中枢或感染性高热，应给予物理冷却、冬眠冷却、冰毯冷却；如果术后3天高热伴白细胞升高，结合腰部检查脑脊液常规、蛋白质和细胞数，可表明感染性高热，除物理冷却外，还应用抗感染治疗。

需要休息吗

由于动脉瘤患者的血管壁相对脆弱，术后应卧床休息一周以上，术后早期在床上排便，同时保持排便畅通，不能干燥，避免血管壁吻合口撕裂，导致出血。人工血管通常需要在手术中更换，因为它是非生物材料的异物，所以术后应注意避免各种感染。术后应控制血压，防止高血压引起的吻合口出血，形成假动脉瘤。如果只是更换一段人工血管，手术后就不能使用抗凝剂了。如果更换人工血管和瓣膜，应注意抗凝问题，抗凝控制方法与换瓣手术相同。

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