慢性结肠炎的中医辩证治疗
发布于 2025/01/13 16:07
邱某，女，45岁，在某社队企业局工作。初诊：1973年10月20日。主诉近两年来腹痛、腹泻，大便黏涎，中夹白色黏冻，反复难愈。经某院确诊为慢性结肠炎，服中西药治疗年余未效。现脘腹胀满，左侧小腹胀痛，尤以饭后2~3小时后为甚，触之感觉有食指状条形硬物。便秘与腹泻交替发生，腹泻时为黏液脓冻便，坠胀不爽，伴头晕、气短、心累心悸、全身畏寒、肢冷、面色萎黄，舌质淡、舌苔根部白腻，脉沉细而弦。病属痢久中气虚寒，湿毒痼积深伏肠道，先拟温阳益气、破结行滞。
红人参6g大黄10g制附片先煎18g细辛6g薏苡仁30g红藤30g炒枳实10g炒地榆18g白芍18g甘草6g，4剂。
二诊：11月2日。患者自服上方10剂，头昏、心累、短气消除，寒冷大减，但仍腹痛、腹泻黏液脓冻大便，舌苔白腻，脉沉弦。中寒渐消，而湿毒痼积仍留滞未去，拟化腐浊、去湿毒，兼疏肝理气。
柴胡10g白芍12g枳壳10g红藤30g败酱草30g蒲公英18g滑石先煎18g苦参12g延胡索12g小茴香12g
并以苦参30g，黄柏30g，红藤60g，蒲公英180g，白头翁180g，煎水取汁灌肠。
三诊：11月24日。服上方近20剂，并坚持每日灌肠，病情恢复良好，腹痛腹泻已止，大便成形，左侧小腹条形物触之消失，精神转佳，饮食亦增，面色较前光泽，白腻苔基本退净，脉细缓。后以四君加怀山药、滑石、地榆炭、白芍，配合健脾丸每日服用，稀米粥调理月余，完全康复。
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