干眼症需要做哪些检查
发布于 2025/02/28 09:23
干眼症需要做哪些检查？
干眼症的主要检查方法包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、乳铁蛋白、泪蕨试验、虎红染色等。
1、泪液分泌试验：正常为10-15mm＜低分泌1mm＜5毫米是干眼症。在无眼表麻醉的情况下，测试主泪腺的分泌功能，表麻醉后测试副泪腺的分泌功能，观察时间为5分钟。但可重复性差，不能完全诊断或排除干眼症。
2、泪膜破裂时间：正常为10-45秒，＜泪膜不稳定性为10秒。操作简单，适用于干眼症初筛，检查结果受年龄、种族、眼睑裂大小、温度、湿度的影响。
3、泪液渗透压：与正常人相比，干眼症和接触镜配戴者的泪液渗透压增加25m0sm/L，如＞312m0sm/L，可诊断为干眼症。具有特异性，具有较高的干眼早期诊断价值。
4、乳铁蛋白：泪腺分泌减少，乳铁蛋白含量也减少，正常人眼泪乳铁蛋白含量的正常值为1.46±0.32mg/mL，40岁后开始下降，70岁后明显下降。1.04mg/mL，0.85mg/以下70岁以后mL，可诊断为干眼症。乳铁蛋白仅出现在反射性泪液中，对轻度、中度干眼症和泪腺功能良好者的诊断价值有限。
5、泪蕨类试验：正常人有良好的蕨类形成，粘蛋白缺乏者，如眼天疱疮、Stevens-蕨类综合征患者减少甚至消失。
6、虎红染色：敏感性高于荧光素染色，角结膜失活细胞染色为阳性细胞。最近发现，它还可以着色上皮细胞，没有被泪液粘蛋白包裹。虎红对早期轻度角结膜干燥的诊断比荧光素更敏感。
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