动脉瘤手术原则有哪些术后怎么护理

发布于 2025/03/03 12:08

动脉瘤的手术原则是什么呢？术后如何护理？

动脉瘤手术有哪些原则？

1、肾动脉平面以下主动脉瘤通过腹腔或腹膜后的方式暴露肾动脉下腹主动脉和双侧髂动脉，游离肿瘤上缘腹主动脉和双侧髂总动脉，肝素后全身阻断主动脉和双侧髂动脉；切开动脉瘤壁，快速缝合腰部动脉。清除肿瘤腔内的血栓形成和粥样碎片；根据动脉瘤的形状和规范植入直形或Y人工康复血管；吻合完成后，用之前切开的动脉瘤壁包裹人工血管。肠系膜下动脉可缝合至人工血管侧壁或结扎，应根据左结肠的血液供应情况确定。如果远端吻合口建在髂总动脉分叉平面的远侧，髂内动脉的血流应至少保留一侧。

2、肾动脉平面以上主动脉瘤应通过胸腹腔联合切口暴露并阻断胸主动脉；与上述临时手术步骤相同，人工血管植入后，腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉必须在周三迅速与人工血管一致，以量缩短内脏缺血时间，减少缺血造成的损害。

术后如何护理？

1、患者术后一般禁食至少3天，排气后少量流质，7天后逐渐恢复正常饮食。如果腹胀明显，应根据常规补液或营养支持进行胃肠道减压。纠正贫血或低蛋白血症对患者的康复也非常重要。

2、定期帮助患者深呼吸和有效咳嗽，消除呼吸道分泌物，充分扩张肺部。经常改变体位，避免部分肺部长时间下垂，导致肺充血、分泌滞留和肺不张。

3、当患者清醒时，血压正常时，他们可以半躺着，下肢可以弯曲和抬高。如果您没有醒来或处于昏迷和低血压状态，您应该平躺。病情稳定后，鼓励患者早期在床上移动四肢，术后1周内起床。

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