麻疹诊断标准WS296-2017
发布于 2025/03/12 07:34
麻疹的诊断依据WS296-2017标准，主要通过临床表现、流行病学史和实验室检查进行综合判断。患者通常出现发热、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑和皮疹等症状，结合接触史和实验室检测结果可明确诊断。
1、临床表现是麻疹诊断的重要依据。典型病例表现为前驱期发热、咳嗽、流涕、结膜炎等上呼吸道感染症状，随后出现口腔黏膜斑Koplik斑，3-4天后出现特征性皮疹，从头面部开始逐渐向躯干、四肢蔓延。
2、流行病学史对诊断有重要参考价值。患者发病前10-14天有麻疹患者接触史，或生活在麻疹流行地区，未接种麻疹疫苗或接种史不详者，均需高度怀疑麻疹感染。
3、实验室检查是确诊麻疹的关键。血清学检测麻疹特异性IgM抗体阳性，或恢复期IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上升高可确诊。病毒分离培养阳性或核酸检测阳性也是确诊依据。
4、鉴别诊断需注意与风疹、幼儿急疹、药物疹等疾病相区分。风疹症状较轻，皮疹出现快，消退也快；幼儿急疹热退疹出；药物疹有明确用药史，皮疹形态多样。
5、治疗以对症支持为主。高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽明显者可给予止咳药物；眼部症状可使用生理盐水清洗；注意补充水分和营养，预防并发症。
6、预防措施包括隔离患者、加强通风、接种疫苗等。患者应隔离至出疹后5天，接触者应医学观察21天。未接种疫苗者应尽快接种麻疹疫苗，以建立群体免疫屏障。
麻疹的诊断需综合考虑临床表现、流行病学史和实验室检查结果，及时采取隔离措施，进行对症治疗，同时加强疫苗接种等预防措施，以控制疫情传播，保护易感人群。
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