儿童睾丸扭转症状
发布于 2025/03/16 07:24
儿童睾丸扭转需要立即就医，其主要症状包括突发性睾丸疼痛、肿胀和腹部不适，治疗通常需要紧急手术复位。睾丸扭转是由于精索扭转导致血液供应受阻，若不及时处理可能导致睾丸坏死。常见症状表现为单侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，伴随恶心、呕吐，部分患儿可能出现低热。检查时可见患侧睾丸位置异常抬高，提睾反射消失，阴囊皮肤可能出现红肿。
1、睾丸扭转的典型症状是突发性单侧睾丸剧烈疼痛，疼痛常在夜间或活动后突然发生，可能伴有恶心、呕吐。这种疼痛通常难以忍受，患儿会表现出明显的烦躁不安。家长需注意，疼痛可能从睾丸放射至腹股沟或下腹部，容易被误诊为腹痛或其他疾病。
2、睾丸扭转后，患侧睾丸会迅速肿胀，阴囊皮肤可能出现红肿，触诊时睾丸位置异常抬高，提睾反射消失。肿胀是由于精索扭转导致血液回流受阻，睾丸组织充血水肿。若扭转时间较长，睾丸可能出现缺血性改变，皮肤颜色可能变为暗红色或紫黑色。
3、部分患儿可能伴随腹部不适或低热，这是由于疼痛刺激引起的全身反应。腹部不适可能与睾丸疼痛放射至下腹部有关，低热则是机体对局部炎症的反应。家长需警惕这些伴随症状，及时就医以明确诊断。
4、诊断睾丸扭转主要依靠病史、体格检查和超声检查。病史中需重点关注疼痛的突发性和剧烈程度，体格检查需注意睾丸位置、肿胀程度和提睾反射。超声检查可明确睾丸血流情况，若血流信号消失或明显减少，提示睾丸扭转可能。
5、治疗睾丸扭转需要紧急手术复位，手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术通过阴囊切口直接复位扭转的精索，腹腔镜手术则通过腹部小切口进行复位。手术需在扭转发生后6小时内进行，以最大程度保留睾丸功能。
6、术后需密切观察睾丸血流恢复情况，必要时进行二次手术探查。术后护理包括卧床休息、避免剧烈活动、按时服用抗生素预防感染。家长需注意观察患儿术后症状，若出现疼痛加重或发热，需及时复诊。
7、预防睾丸扭转的关键是提高家长和患儿的警惕性，尤其是对于有隐睾病史或家族史的儿童。家长需教育患儿避免剧烈运动后立即坐下或躺下，以减少精索扭转的风险。若患儿曾发生过睾丸扭转，需定期复查以监测睾丸功能。
儿童睾丸扭转是一种紧急情况，需立即就医处理。通过及时诊断和手术治疗，大多数患儿可保留睾丸功能，避免严重后果。家长需提高警惕，熟悉相关症状，以便在出现异常时迅速采取行动。早期发现和治疗是保障儿童健康的关键，定期体检和健康教育同样重要。
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