急性结肠炎的病因

发布于 2025/03/27 17:43

急性结肠炎可能由感染性因素、缺血性因素、药物性因素、免疫性因素、放射性因素等原因引起。感染性因素常见于细菌、病毒或寄生虫感染；缺血性因素与肠系膜血管供血不足有关；药物性因素多与长期使用非甾体抗炎药或抗生素相关；免疫性因素涉及自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎；放射性因素则与腹部放疗后肠黏膜损伤有关。

1、感染性因素：细菌、病毒或寄生虫感染是急性结肠炎的常见原因。细菌如沙门氏菌、志贺氏菌，病毒如诺如病毒，寄生虫如阿米巴原虫均可引发炎症。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或驱虫药，同时补充液体和电解质以缓解腹泻。

2、缺血性因素：肠系膜血管供血不足可导致急性结肠炎，常见于老年人或有心血管疾病者。缺血性结肠炎表现为腹痛、便血。治疗需改善血流，使用血管扩张剂如硝酸甘油，严重时需手术切除坏死肠段。

3、药物性因素：长期使用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤肠黏膜，引发炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、抗生素如克林霉素均可导致结肠炎。治疗需停用相关药物，使用黏膜保护剂如硫糖铝，必要时使用糖皮质激素。

4、免疫性因素：自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎可引发急性结肠炎。免疫系统攻击肠黏膜，导致炎症和溃疡。治疗需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗，同时配合饮食调节以减轻症状。

5、放射性因素：腹部放疗后肠黏膜损伤可能引发急性结肠炎。放疗导致肠黏膜细胞凋亡，引发炎症。治疗需使用黏膜保护剂如谷氨酰胺，必要时使用糖皮质激素，严重时需手术切除受损肠段。

急性结肠炎患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。适量运动如散步有助于促进肠道蠕动，改善症状。护理上需保持肛周清洁，避免感染，定期复查以监测病情变化。

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