萎缩性胃炎需要长期服用药物吗

发布于 2025/04/25 18:51

萎缩性胃炎可通过饮食调整、黏膜保护剂、抑酸药物、促胃动力药、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、饮食调整：

减少辛辣刺激食物摄入，避免高盐腌制食品，增加新鲜蔬果比例。选择易消化食物如小米粥、山药泥，采用少食多餐方式减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤类食物。

2、黏膜保护剂：

铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可形成保护膜覆盖受损黏膜。这类药物需在餐前半小时服用，避免与抑酸剂同时使用。持续使用不宜超过8周，长期服用需监测血铋浓度。

3、抑酸药物：

奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑可抑制胃酸分泌缓解症状。质子泵抑制剂使用周期建议控制在4-8周，后续可改用H2受体拮抗剂维持。长期大剂量使用需警惕骨质疏松风险。

4、促胃动力药：

多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空功能，适用于伴随腹胀患者。这类药物应在餐前15-30分钟服用，疗程不超过4周。注意避免与抗胆碱能药物联用，心脏病患者慎用。

5、定期复查：

每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测肠上皮化生程度。血清胃蛋白酶原检测可评估胃黏膜功能状态。发现异型增生需缩短复查间隔，必要时行内镜下黏膜切除术。

日常需保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖类食物有助于黏膜修复。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，增强机体免疫力。出现持续上腹痛、体重下降等症状应及时复诊调整治疗方案。

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