子宫内膜异位症做什么检查可以检查出来

发布于 2025/04/28 06:25

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传因素、免疫异常、经血逆流、炎症反应、激素水平失衡等因素有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等症状。

1、妇科检查：

双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫骶韧带增厚，典型体征为子宫后倾固定、附件区囊性包块。疑似深部浸润型子宫内膜异位症时，直肠阴道隔可能触及质硬结节。

2、超声检查：

经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断敏感度达95%，特征性表现为囊内密集点状回声。三维超声能清晰显示病灶与周围器官粘连情况，彩色多普勒可评估病灶血供。

3、磁共振成像：

MRI对深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值高，T2加权像显示低信号结节，T1加权像呈高信号出血灶。可准确评估病灶侵犯直肠、膀胱等深度，敏感度达90%以上。

4、腹腔镜检查：

诊断金标准可直接观察盆腔病灶典型"巧克力样"外观，同时进行rASRM分期。深部病灶呈蓝色或黑色结节，腹膜缺损型可见红色火焰状病变。

5、血清CA125检测：

中重度患者CA125水平可升高至35U/ml以上，但特异性较低需结合影像学。动态监测可用于评估治疗效果，术后复发预测价值优于单一诊断。

建议患者保持低脂高纤维饮食，适量摄入深海鱼、亚麻籽等抗炎食物，避免经期剧烈运动。规律进行盆底肌训练和瑜伽可改善盆腔血液循环，疼痛发作时局部热敷配合腹式呼吸能缓解症状。确诊后需每3-6个月复查超声，术后患者应监测CA125水平变化，长期管理需关注骨密度和卵巢储备功能评估。

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