孕妇什么情况容易早产

发布于 2025/04/28 08:28

早产可能由子宫结构异常、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、多胎妊娠、感染等因素引起，可通过卧床休息、药物抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟、宫颈环扎术、控制原发病等方式干预。

1、子宫异常：

先天性子宫畸形或宫颈机能不全可能导致早产。宫颈机能不全表现为无痛性宫颈扩张，孕中期可通过宫颈环扎术加固宫颈。建议孕前评估子宫形态，孕期避免提重物及剧烈运动。

2、妊娠高血压：

子痫前期或慢性高血压未控制时，胎盘血流灌注不足易诱发早产。患者可能出现血压≥140/90mmHg、蛋白尿、视力模糊等症状。治疗需联合拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，必要时终止妊娠。

3、胎盘问题：

前置胎盘或胎盘早剥是病理性早产主因，常伴有无痛性阴道出血、宫缩频繁。完全性前置胎盘需择期剖宫产，胎盘早剥需紧急分娩。孕中晚期需定期超声监测胎盘位置。

4、多胎妊娠：

双胎及以上妊娠子宫过度膨胀，50%发生34周前早产。建议减少活动量，补充蛋白质至每日1.5g/kg体重。出现规律宫缩时可使用阿托西班抑制宫缩。

5、生殖道感染：

细菌性阴道病或绒毛膜羊膜炎会释放前列腺素引发宫缩。典型表现为分泌物异味、低热、宫底压痛。治疗需口服甲硝唑或静脉注射头孢曲松，同步进行胎心监护。

孕妇应保证每日摄入30mg铁剂、400μg叶酸及1g钙，避免长时间站立或行走。监测每小时宫缩超过4次、阴道流液或出血时需立即就医。孕28周后建议每周进行1次胎心监护，控制体重增长在11-16kg范围内。保持会阴清洁，预防尿路感染及阴道炎。

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