鼻息肉的主要原因是

发布于 2025/04/28 10:59

鼻息肉可能由慢性炎症刺激、过敏反应、遗传因素、免疫功能异常、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、慢性炎症：

长期鼻腔或鼻窦慢性炎症是鼻息肉形成的主要诱因。反复感染导致黏膜水肿，炎性介质持续释放促使黏膜固有层水肿加剧，最终形成息肉样改变。常见于慢性鼻窦炎患者，需通过鼻腔冲洗、糖皮质激素喷雾控制炎症。

2、过敏反应：

过敏性鼻炎患者因IgE介导的I型变态反应，引发组胺等介质释放，导致黏膜血管通透性增加。持续性黏膜水肿可发展为息肉，常见于合并哮喘或花粉症人群。过敏原回避联合抗组胺药如氯雷他定可缓解症状。

3、遗传倾向：

部分患者存在囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变，导致黏液纤毛清除功能缺陷。家族性聚集现象提示常染色体显性遗传可能，这类患者更易早期出现多发性息肉，需定期鼻内镜监测。

4、免疫异常：

嗜酸性粒细胞性炎症是重要病理特征，IL-5、ECP等细胞因子促进嗜酸粒细胞浸润。可能与Churg-Strauss综合征等自身免疫病相关，表现为血嗜酸粒细胞升高，需系统性使用泼尼松等免疫抑制剂。

5、药物因素：

阿司匹林不耐受三联征患者中，环氧化酶-1抑制导致白三烯过度生成，引发剧烈炎症反应。这类息肉常呈葡萄簇状生长，伴随哮喘发作，需避免NSAIDs药物并使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。

日常需保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾；增加深海鱼、坚果等抗炎饮食；避免接触甲醛等刺激性气体；合并哮喘者需规范吸入布地奈德；息肉体积过大影响呼吸时，需考虑鼻内镜下行息肉切除术或筛窦开放术。

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