皮肤结核病的症状有哪些

发布于 2025/04/28 14:17

皮肤结核病可能由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为丘疹、溃疡、结节、疣状增生、瘢痕等症状。

1、丘疹：

皮肤结核病早期常出现红色或褐红色丘疹，直径约2-5毫米，多分布于面部或四肢。丘疹表面可能覆盖细小鳞屑，触诊质地较硬。这类皮损多由结核杆菌经血行播散至真皮层引起，部分患者可能伴随低热、乏力等全身症状。

2、溃疡：

进展期皮损可形成边缘不规则的潜行性溃疡，基底呈苍白色伴颗粒状肉芽组织。溃疡常见于颈部或黏膜皮肤交界处，分泌物中可能检出抗酸杆菌。患者常主诉局部疼痛，愈合后易形成星状瘢痕。

3、结节：

皮下结节是寻常狼疮的典型表现，好发于鼻翼、耳廓等部位。结节呈红褐色，质地柔软如苹果酱，玻片压诊可见特征性半透明改变。结节破溃后形成难以愈合的瘘管，病程可持续数年。

4、疣状增生：

疣状皮肤结核表现为角化过度的疣状斑块，表面覆盖灰白色鳞屑，周围有炎性红晕。皮损多单侧分布于手足等易受外伤部位，增生组织活检可见结核性肉芽肿。此类皮损进展缓慢但传染性较强。

5、瘢痕：

疾病后期常见萎缩性瘢痕或色素沉着，瘢痕区域皮肤变薄呈羊皮纸样。瘢痕周围可能出现新发皮损，形成"苹果酱结节-溃疡-瘢痕"的典型演变过程。部分患者瘢痕处可继发鳞状细胞癌。

皮肤结核病患者需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A/D促进皮肤修复。避免日光直射皮损部位，日常使用温和无刺激的护肤品。活动期患者应单独使用毛巾浴具，定期复查胸部X线排除肺结核。皮损广泛者需进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

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