新生儿脑炎的症状和体征有哪些

发布于 2025/04/28 14:33

新生儿脑炎的症状和体征可能由感染性因素、代谢异常、围产期缺氧、先天性畸形、免疫缺陷等原因引起，需通过临床表现、实验室检查、影像学评估等方式综合诊断。

1、意识障碍：

患儿可能出现嗜睡或过度兴奋状态，严重时发展为昏迷。部分病例伴随肌张力异常，表现为肢体松软或强直。这种症状与颅内压增高或神经元损伤有关，需通过脑电图监测评估脑功能。

2、喂养困难：

吸吮反射减弱或消失是典型表现，常伴随呕吐、拒食。可能与脑干功能受损相关，需采用鼻饲管维持营养。观察是否出现脱水体征如囟门凹陷、皮肤弹性降低。

3、惊厥发作：

表现为肢体节律性抽动、眼球震颤或呼吸暂停。早产儿多见细微发作如眨眼、咀嚼动作。需与低血糖、低钙血症鉴别，视频脑电图可明确发作类型。

4、体温异常：

约60%病例出现发热，但早产儿更易发生低体温。体温波动超过1.5℃需警惕败血症合并脑炎。监测肛温变化同时检查皮肤大理石样花纹等循环障碍体征。

5、前囟膨隆：

提示颅内压增高，常伴头围增长过快。触诊时囟门张力增高，骨缝分离。需紧急进行头颅超声检查排除脑积水或硬膜下积液。

母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力，维持环境温度在36-37℃避免体温波动。每日监测头围增长，进行被动肢体运动预防关节挛缩。出现呼吸节律异常、瞳孔不等大等脑疝征兆需立即就医。新生儿科随访应持续至矫正月龄12个月，定期评估运动发育里程碑。

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