小孩得了脑膜炎怎么办呢

发布于 2025/04/28 14:36

小孩脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、维持水电解质平衡、营养支持和物理降温等方式治疗。脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、外伤感染或邻近器官炎症扩散等原因引起。

1、抗感染治疗：

细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，疗程持续2-3周。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。治疗期间需定期复查脑脊液培养，根据药敏结果调整用药方案。

2、降低颅内压：

20%甘露醇静脉滴注可快速降低颅内高压，呋塞米等利尿剂辅助脱水治疗。患儿需保持头高30°体位，避免剧烈哭闹。颅内压持续升高可能引发脑疝，表现为瞳孔不等大、呼吸节律异常。

3、维持内环境稳定：

持续监测血钠、血钾水平，纠正低钠血症时需控制补钠速度。记录24小时出入量，维持尿量＞1ml/kg/h。严重病例可能出现抗利尿激素异常分泌综合征，导致水中毒。

4、营养支持：

急性期禁食患儿需肠外营养支持，葡萄糖输注速度维持在4-6mg/kg/min。恢复期逐步过渡至低脂流质饮食如米汤、蔬菜泥，补充维生素B族和优质蛋白。

5、对症处理：

体温超过38.5℃时采用温水擦浴或对乙酰氨基酚栓剂退热。惊厥发作立即静脉推注地西泮，保持呼吸道通畅。头痛剧烈可给予布洛芬口服，避免使用阿司匹林。

患儿恢复期需保证每日鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，进行被动关节活动预防肌肉萎缩。居家护理注意观察意识状态变化，出现嗜睡或烦躁需及时复诊。疫苗接种是预防流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌感染的关键措施，按计划完成Hib疫苗、流脑疫苗等接种程序。

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