肾结石输尿管结石有什么症状呢

发布于 2025/04/28 16:00

肾结石及输尿管结石可能表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战等症状。

1、腰部钝痛：

结石位于肾盂或肾盏时，可能因局部压迫或活动摩擦引发持续性腰部钝痛，疼痛多集中于患侧肋脊角区域。患者常描述为酸胀感，久坐或体力活动后加重，平卧休息可缓解。部分患者可能误认为腰肌劳损，需通过影像学检查鉴别。

2、阵发性绞痛：

结石卡顿在输尿管狭窄处时，可引发典型肾绞痛。疼痛突然发作呈刀割样，从腰部向同侧下腹、腹股沟放射，持续数分钟至数小时不等。发作时常伴面色苍白、冷汗及恶心呕吐，与输尿管平滑肌痉挛和肾盂内压骤升有关。

3、肉眼血尿：

约30%患者出现尿液呈洗肉水色或茶色，因结石移动划伤尿路上皮所致。血尿多与疼痛发作同步，但少数无痛性血尿需警惕泌尿系肿瘤。尿液显微镜检查可见大量红细胞，尿常规可明确出血程度。

4、排尿异常：

结石堵塞输尿管下端时可能刺激膀胱，表现为尿频、尿急、排尿中断等症状。若合并感染可出现排尿灼热感，尿培养常见大肠埃希菌等致病菌。双侧结石完全梗阻可能导致无尿，属泌尿外科急症。

5、发热寒战：

结石合并尿路感染时，体温可升至38.5℃以上伴畏寒。实验室检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白阳性，提示需紧急抗感染治疗。严重者可发展为脓毒血症，与肾盂内细菌逆行入血有关。

每日饮水2000-3000ml有助于预防结石形成，建议分次饮用且睡前补液。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。避免久坐及过量补钙，定期进行跳绳等垂直运动促进微小结石排出。出现持续腰痛或反复尿路感染时，需及时进行泌尿系超声或CT检查明确结石位置及肾功能状态。

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