鼻窦炎会引起并发症吗

发布于 2025/04/29 18:50

鼻窦炎可能引起颅内感染、眶周感染、中耳炎、下呼吸道感染、骨髓炎等并发症，需通过抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1、颅内感染：

鼻窦与颅底解剖结构毗邻，炎症可能通过骨质或血管途径扩散至颅内。急性鼻窦炎未控制时，可能引发脑膜炎、硬膜外脓肿或海绵窦血栓性静脉炎。患者可出现高热、剧烈头痛、颈项强直等神经系统症状。治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素，必要时行鼻内镜手术清除病灶。

2、眶周感染：

筛窦及额窦炎症易波及眼眶，导致眶周蜂窝织炎或眶内脓肿。典型表现为眼睑红肿、眼球运动受限、视力下降。可能与金黄色葡萄球菌感染有关，常伴随发热和全身不适。除口服阿莫西林克拉维酸钾外，严重者需眼眶减压术联合静脉用甲硝唑治疗。

3、中耳炎：

鼻咽部炎症经咽鼓管逆行感染，诱发分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。患者主诉耳闷胀感、听力减退，儿童多见。发病与鼻窦炎导致的咽鼓管功能障碍相关，可伴随耳鸣症状。治疗需鼻腔冲洗减轻水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

4、下呼吸道感染：

鼻腔分泌物后滴可能引发支气管炎或肺炎，常见于慢性鼻窦炎患者。夜间咳嗽加重、痰量增多是典型表现，可能与铜绿假单胞菌定植有关。除使用阿奇霉素抗感染外，需同步进行鼻窦负压置换治疗。

5、骨髓炎：

额窦炎可导致前额骨骨髓炎，表现为局部顽固性疼痛、头皮肿胀。多由耐甲氧西林葡萄球菌引起，伴随持续性低热。需长达6周的静脉抗生素疗程，严重骨质破坏时需行病灶清创术。

鼻窦炎患者日常应保持每天2000ml饮水量，食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强免疫力。鼻腔冲洗每日2次，避免游泳及潜水。出现持续头痛、视力变化或高热症状时需急诊处理。适度进行快走、瑜伽等低强度运动促进鼻腔血液循环，但急性期应避免剧烈运动加重黏膜充血。

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