急性胃炎怎么引起的怎么治疗

发布于 2025/05/01 07:08

急性胃炎可能由病原体感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等原因引起，可通过抗感染治疗、黏膜保护、抑酸护胃、补液支持、病因消除等方式治疗。

1、病原体感染：

幽门螺杆菌、沙门氏菌等病原体侵入胃黏膜引发炎症反应，表现为上腹绞痛、恶心呕吐。需通过碳13呼气试验明确感染后，采用铋剂四联疗法根除病原体。

2、药物刺激：

非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜层。出现呕血黑便时应立即停用损伤药物，并服用质子泵抑制剂修复黏膜。

3、酒精损伤：

乙醇及其代谢产物直接损伤胃黏膜细胞，造成广泛充血水肿。戒酒基础上使用胃黏膜保护剂可促进修复，严重出血需静脉输注止血药物。

4、应激反应：

严重创伤、大手术等应激状态下，胃黏膜微循环障碍导致缺血性糜烂。早期应用质子泵抑制剂联合肠内营养支持，可预防应激性溃疡大出血。

5、胆汁反流：

十二指肠内容物反流至胃腔，胆盐溶解胃黏膜脂质层引发化学性炎症。促胃肠动力药联合铝碳酸镁可中和胆酸，必要时需手术重建消化道解剖结构。

急性胃炎恢复期需保持清淡饮食，选择米粥、馒头等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。症状缓解后逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日分5-6次少量进食，餐后保持坐位30分钟。可配合腹部按摩促进胃肠蠕动，从右下腹开始顺时针环形按压。两周内禁止吸烟饮酒，注意观察大便颜色变化，若再次出现呕血或黑便需立即复诊。

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