红斑狼疮的临床症状

发布于 2025/05/03 09:05

红斑狼疮的临床症状主要包括皮肤损害、关节疼痛、发热、肾脏损害和血液系统异常。

1、皮肤损害：

红斑狼疮患者常出现蝶形红斑，表现为面颊部对称性红斑，类似蝴蝶形状。其他皮肤表现包括盘状红斑、光敏感和口腔溃疡。皮肤损害可能伴随瘙痒或灼热感，阳光暴晒后症状加重。

2、关节疼痛：

约90%患者会出现关节疼痛和肿胀，常见于手指、手腕和膝关节。关节症状多为对称性，晨僵明显但通常不会导致关节畸形。疼痛程度可从轻度不适到严重影响日常活动。

3、发热：

疾病活动期常出现低热或高热，体温多在37.5-39℃之间。发热可能持续数周，对抗生素治疗无效但对激素敏感。发热常伴随乏力、食欲下降等全身症状。

4、肾脏损害：

约50%患者会出现狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿和水肿。严重者可发展为肾功能不全，出现高血压和少尿。肾脏损害是影响预后的重要因素。

5、血液系统异常：

常见贫血、白细胞减少和血小板减少。贫血可能由慢性病或自身免疫性溶血引起。血小板减少可导致皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。部分患者可出现淋巴结肿大和脾肿大。

红斑狼疮患者应注意防晒，使用SPF30以上的防晒霜并避免正午外出。保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素。适度进行低强度运动如散步、瑜伽等有助于维持关节功能。定期监测血压、尿常规和血常规，遵医嘱规范用药。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。

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