过敏性鼻炎慢性疾病

发布于 2025/05/17 06:07

过敏性鼻炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为鼻黏膜对外界过敏原的过度反应。过敏性鼻炎的发病机制主要与遗传易感性、环境过敏原暴露、免疫系统异常反应、鼻腔黏膜屏障功能受损、神经内分泌调节紊乱等因素有关。

1、遗传因素：

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，父母一方患病子女患病风险增加30%-50%。研究发现特定基因如HLA-DQ、IL-4受体基因多态性与发病相关。这类患者通常自幼年起病，症状持续时间长，对常规治疗效果较差。

2、过敏原刺激：

常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。这些物质作为变应原可刺激机体产生IgE抗体，引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。长期反复接触会导致鼻黏膜持续性炎症状态，表现为鼻塞、流涕等症状持续超过12周。

3、免疫异常：

患者体内存在Th1/Th2细胞平衡失调，Th2型免疫反应占优势，产生过量IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子。这些因子促进嗜酸性粒细胞浸润和IgE合成，导致鼻黏膜慢性炎症。部分患者可检测到血清总IgE水平显著升高。

4、黏膜屏障破坏：

长期炎症导致鼻黏膜上皮细胞连接蛋白表达异常，紧密连接结构破坏，使过敏原更易穿透黏膜屏障。同时杯状细胞增生导致黏液分泌增多，纤毛运动功能受损，形成恶性循环。鼻黏膜活检可见基底膜增厚、嗜酸性粒细胞浸润等病理改变。

5、神经调节紊乱：

鼻黏膜感觉神经末梢在炎症刺激下敏感性增高，副交感神经反射亢进，导致血管扩张和腺体分泌增加。部分患者伴有非特异性气道高反应性，表现为对冷空气、烟雾等非过敏原刺激也产生鼻部症状。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁，定期清洗床上用品并使用防螨套，避免接触已知过敏原。饮食上可适当增加富含维生素C、欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等。适度有氧运动如游泳、慢跑有助于改善鼻黏膜血液循环。症状持续加重或出现夜间憋醒、嗅觉减退等情况应及时就医评估是否需要调整治疗方案。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，室内使用加湿器维持适宜湿度。

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