脚踝撕脱性骨折症状

发布于 2025/05/17 10:07

脚踝撕脱性骨折主要表现为局部疼痛肿胀、活动受限、皮下淤血、关节畸形及骨擦感。撕脱性骨折通常由韧带牵拉导致骨块分离引起，需通过影像学检查确诊。

1、疼痛肿胀：

骨折部位出现持续性锐痛，负重或触碰时加剧，伴随明显软组织肿胀。踝关节周围因毛细血管破裂形成血肿，24小时内肿胀达到高峰。急性期需立即冰敷并抬高患肢，医生可能建议使用非甾体抗炎药缓解症状。

2、活动受限：

患侧踝关节主动背屈和跖屈功能受限，无法完成正常行走动作。由于骨折块移位及周围韧带损伤，关节稳定性下降，强行活动可能加重损伤。需使用支具或石膏固定3-6周，康复期逐步进行关节活动度训练。

3、皮下淤血：

骨折后48小时可见皮肤青紫瘀斑，沿韧带走向扩散。血液渗入皮下组织形成特征性淤血带，通常从内踝或外踝向足底方向延伸。淤血吸收约需2-3周，早期可配合活血化瘀类中成药辅助治疗。

4、关节畸形：

严重撕脱骨折可能导致踝关节外观异常，表现为局部隆起或凹陷。距骨与胫腓骨对位关系改变时会出现明显台阶样畸形，需通过手法复位或手术内固定恢复关节面平整度。

5、骨擦感：

触诊骨折断端可感知骨块摩擦感，伴随特征性捻发音。此症状提示骨折端存在不稳定移位，需通过X线或CT评估移位程度。移位超过2毫米的骨折通常需要手术用空心钉或张力带钢丝固定。

康复期间应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入足量乳制品、鱼类及豆制品。肿胀消退后可在医生指导下进行踝泵运动及阻力带训练，逐步恢复关节本体感觉。避免早期负重行走，定期复查X线观察骨折愈合进度，6-8周后根据愈合情况开始渐进性负重练习。

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