鼻窦炎得做什么检查能查出来原因

发布于 2025/05/26 16:48

鼻窦炎确诊需通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻分泌物培养、过敏原检测及鼻窦X线检查等综合评估。

1、鼻内镜检查：

鼻内镜可直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，判断黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物或息肉。检查过程无创，能清晰显示中鼻道、筛窦等隐蔽区域病变，是诊断慢性鼻窦炎的首选方法。若发现窦口阻塞或异常分泌物，可初步判断炎症来源。

2、鼻窦CT扫描：

CT能清晰显示鼻窦骨质结构和软组织病变，准确评估各鼻窦的炎症范围、黏膜增厚程度及解剖变异。冠状位CT可观察窦口-鼻道复合体阻塞情况，对真菌性鼻窦炎或并发症如眶内感染的诊断价值更高。辐射量较低，孕妇及儿童需谨慎选择。

3、鼻分泌物培养：

通过采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病微生物类型如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。对反复发作或抗生素治疗无效的鼻窦炎尤为重要，能指导精准用药。需注意采样前避免使用抗菌药物，以防假阴性结果。

4、过敏原检测：

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别过敏性鼻炎诱发的鼻窦炎。尘螨、花粉、霉菌等过敏原会导致黏膜持续水肿，继发鼻窦引流障碍。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减少复发，尤其适用于伴打喷嚏、眼痒的患者。

5、鼻窦X线检查：

X线平片可显示上颌窦、额窦的液平面或黏膜增厚，操作简便且成本低，但对筛窦、蝶窦显示效果差，已逐步被CT取代。适用于基层医院初步筛查或急性鼻窦炎的随访，阴性结果不能排除疾病。

建议鼻窦炎患者检查前避免使用鼻减充血剂以免影响结果准确性，慢性患者可配合鼻腔冲洗改善黏膜状态。日常需加强锻炼增强免疫力，控制过敏原接触，保持室内湿度40%-60%。若出现头痛加重、视力改变或高热等症状，需立即复查排除颅内或眶内并发症。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血，适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。

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