胃镜检查慢性非萎缩性胃炎怎么办

发布于 2025/05/30 08:59

慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、定期复查等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。

1、调整饮食结构：

减少辛辣刺激、油腻食物摄入，避免过冷过热饮食。增加新鲜蔬果和优质蛋白摄入，推荐小米粥、山药、南瓜等易消化食物。采用少食多餐原则，每日4-5餐，每餐七分饱。戒除烟酒，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

2、根除幽门螺杆菌：

采用四联疗法根除幽门螺杆菌感染，包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用抗生素组合有阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑联合四环素。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成全程治疗。根除治疗4周后建议进行碳13/14呼气试验复查。

3、抑制胃酸分泌：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等药物控制胃酸。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择。药物治疗周期一般为4-8周，症状缓解后可在医生指导下逐步减量。长期用药需警惕骨质疏松等不良反应。

4、保护胃黏膜：

应用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等形成保护层。前列腺素衍生物米索前列醇可促进黏膜修复。合并胆汁反流时可选用熊去氧胆酸调节胆汁代谢。胃黏膜修复需要持续2-3个月，用药期间需监测排便情况。

5、定期复查：

无症状患者建议每1-2年复查胃镜，伴有肠化生或异型增生者需6-12个月复查。监测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平。出现呕血黑便、持续消瘦等症状需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于病情控制。

慢性非萎缩性胃炎患者日常应注意保持饮食温度适宜，避免空腹食用酸性水果。建议进行八段锦、太极拳等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟。可适量补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复。建立饮食日记记录症状触发食物，保持心情愉悦有助于改善功能性消化不良症状。冬季注意胃部保暖，睡眠时适当抬高床头可减少夜间反流。

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