小孩过敏性鼻炎是什么原因引起的呢
发布于 2025/05/25 05:28
发布于 2025/05/25 05:28
小孩过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常、鼻腔结构异常以及感染因素引起。
1、遗传因素:父母患有过敏性疾病的孩子患病风险显著增高。过敏性鼻炎具有家族聚集性,若双亲均有过敏史,子女发病率可达50%-70%。这类患儿通常存在特应性体质,血清IgE水平普遍升高,对常见过敏原如尘螨、花粉等更易产生异常免疫反应。
2、过敏原刺激:室内尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子及花粉是主要诱因。尘螨排泄物中的Derp1蛋白可破坏呼吸道上皮屏障,蟑螂过敏原Blag2能激活肥大细胞。季节性发作多与蒿草、桦树花粉相关,全年性发作常由屋尘螨诱发,这类过敏原颗粒直径多在5-60微米,易沉积在鼻黏膜。
3、免疫失衡:Th2型免疫反应过度激活是核心机制。过敏原经鼻黏膜朗格汉斯细胞提呈后,促使IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子过量分泌,刺激B细胞产生特异性IgE抗体。这些抗体与肥大细胞表面FcεRI受体结合后,再次接触过敏原时即触发组胺、白三烯等炎性介质释放。
4、鼻腔异常:
鼻中隔偏曲、腺样体肥大会加重症状。结构性异常导致鼻腔气流动力学改变,使过敏原更易沉积。腺样体肥大患儿后鼻孔阻塞率可达60%-80%,被迫经口呼吸时失去鼻腔过滤功能,过敏原直接进入下呼吸道。
5、感染诱因:呼吸道病毒感染可破坏鼻黏膜屏障。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后,上皮细胞间紧密连接蛋白occludin表达下降,使过敏原更易穿透黏膜。约30%患儿在急性上呼吸道感染后出现持续性鼻部症状。
建议保持室内湿度50%以下以减少尘螨滋生,每周用60℃热水清洗床品。春秋季花粉浓度高时减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩。鼻腔冲洗可物理清除过敏原,推荐使用等渗盐水每日1-2次。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,限制高组胺食物如腌制食品摄入。适度游泳等运动可改善鼻腔通气功能,但氯消毒泳池可能刺激黏膜,宜选择臭氧消毒场馆。症状持续或伴发哮喘、中耳炎时需及时耳鼻喉科就诊。
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