咽炎做什么检查可以看出来

发布于 2025/06/05 09:55

咽炎可通过咽部视诊、血常规检查、咽拭子培养、喉镜检查及影像学检查确诊。诊断依据主要包括咽部充血程度、病原体检测结果、炎症指标水平以及是否存在并发症。

1、咽部视诊：

医生使用压舌板观察咽部黏膜状态，急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡红肿，慢性咽炎多表现为黏膜增厚或萎缩。典型体征包括咽峡部充血、悬雍垂水肿，部分患者伴有扁桃体渗出物。该检查能初步判断炎症类型和程度。

2、血常规检查：

通过静脉采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例。细菌性咽炎常显示白细胞总数升高，病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。C反应蛋白和降钙素原检测可辅助鉴别感染性质，为抗生素使用提供依据。

3、咽拭子培养：

用无菌棉签擦拭咽部分泌物进行微生物检测，能明确链球菌、葡萄球菌等致病菌。快速抗原检测可在15分钟内筛查A组β溶血性链球菌，细菌培养需48-72小时出结果。该检查对反复发作的咽炎具有确诊价值。

4、喉镜检查：

纤维喉镜可清晰观察下咽部和喉腔情况，适用于长期声嘶或吞咽困难患者。能发现声带水肿、杓间区增生等慢性病变，排除喉癌、反流性咽喉炎等继发病变。检查前需表面麻醉，过程约3-5分钟。

5、影像学检查：

颈部CT或MRI适用于疑似咽后脓肿、深部感染等并发症患者。CT能显示软组织肿胀范围和脓腔位置，MRI对软组织分辨率更高。X线侧位片可评估腺样体肥大程度，儿童患者需注意减少辐射暴露。

咽炎患者日常应保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次，室温控制在22-24℃并维持50%湿度。饮食避免辛辣刺激食物，增加富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果摄入。长期用嗓人群建议每小时休息10分钟，吸烟者需严格戒烟。症状持续2周以上或出现呼吸困难、颈部肿块需立即复诊。

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