左侧髌骨骨折严重吗怎么治疗

发布于 2025/06/05 13:41

左侧髌骨骨折的严重程度需根据骨折类型判断，治疗方法包括石膏固定、支具制动、手术复位等。髌骨骨折的严重性主要与骨折移位程度、关节面受累情况、是否合并韧带损伤等因素相关。

1、无移位骨折：

髌骨裂纹骨折或线性骨折属于轻度损伤，通常表现为局部肿胀、压痛，但膝关节仍可部分活动。此类骨折可通过长腿石膏固定4-6周治疗，期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、横行骨折：

骨折线横向贯穿髌骨时可能造成关节面台阶样改变，常伴随伸膝装置功能障碍。若骨折块分离小于3毫米可采用铰链式膝关节支具制动，超过3毫米则需行张力带钢丝内固定术。

3、粉碎性骨折：

髌骨多块碎裂属于严重损伤，往往合并股四头肌腱或髌韧带撕裂。此类骨折需通过髌骨部分切除或全切除手术重建伸膝装置，术后需配合渐进式康复训练恢复关节功能。

4、垂直型骨折：

纵向骨折线较少见，但可能累及髌股关节面。对于涉及关节面的骨折，建议采用空心螺钉内固定维持关节面平整，避免继发创伤性关节炎。

5、合并韧带损伤：

当骨折伴随内侧髌股韧带或外侧支持带撕裂时，需在骨折固定同期进行韧带修复。此类复合损伤康复期需延长至3个月以上，必要时采用持续被动活动器辅助训练。

髌骨骨折后应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日补充1000mg钙质及800IU维生素D。急性期过后可进行直腿抬高、踝泵训练等床上运动，拆除固定后逐步开展膝关节屈伸及股四头肌抗阻练习。康复期间避免跳跃、深蹲等剧烈动作，定期复查评估骨折愈合进度与关节功能恢复情况。

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