荨麻疹是由于什么原因引起的

发布于 2025/06/05 16:34

荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激和自身免疫异常等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。

1、食物过敏：

部分人群对海鲜、坚果、鸡蛋等食物中的蛋白质成分产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺，引发皮肤血管扩张和渗出。常见表现为风团伴瘙痒，严重时可出现喉头水肿。治疗需立即停用致敏食物，轻症口服氯雷他定等二代抗组胺药，重症需急诊注射肾上腺素。

2、药物反应：

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，诱发Ⅰ型超敏反应。临床可见泛发性红色风团，多伴有用药史。需停用可疑药物并使用依巴斯汀等抗组胺药物，必要时联合糖皮质激素治疗。

3、感染因素：

幽门螺杆菌感染、病毒性上呼吸道感染等可通过激活补体系统或分子模拟机制诱发荨麻疹。患者除皮肤症状外常伴发热、乏力等感染征象。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物，同时配合西替利嗪控制风团。

4、物理刺激：

寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒。表现为特定刺激下出现的局限性风团，避开诱因后多自行消退。建议穿戴防护衣物，冷性荨麻疹可尝试逐步冷适应训练，严重者需预防性服用奥马珠单抗。

5、自身免疫异常：

部分慢性荨麻疹患者体内存在抗FcεRI或IgE自身抗体，导致肥大细胞持续活化。表现为反复发作超过6周的风团，常伴血管性水肿。需检测自体血清皮肤试验，治疗选用环孢素等免疫抑制剂或生物制剂。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓刺激；记录饮食日记排查过敏原，限制海鲜、辛辣食物摄入；保持居住环境通风干燥，定期除螨；急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议坚持有氧运动改善免疫功能。症状持续不缓解或出现呼吸困难、腹痛等系统症状时需立即就医。

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