什么的人容易得尿毒症

发布于 2025/06/09 05:13

尿毒症高风险人群主要包括糖尿病患者、高血压患者、慢性肾病患者、长期滥用药物者以及有家族肾脏病史者。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，其发生与多种因素密切相关。

1、糖尿病患者：

长期血糖控制不佳会损害肾小球滤过功能，导致糖尿病肾病。高血糖状态引发肾小球高压和蛋白尿，逐渐发展为肾小球硬化。糖尿病病程超过10年且糖化血红蛋白长期高于7%的患者，肾脏损伤风险显著增加。这类患者需定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标。

2、高血压患者：

未控制的高血压会加速肾小球动脉硬化，血压持续超过140/90mmHg时，肾脏血流动力学发生改变。肾小球内压力增高导致蛋白质漏出，最终形成恶性循环。合并蛋白尿的高血压患者5年内进展为尿毒症的风险比普通患者高3-5倍。

3、慢性肾病患者：

各种原发或继发性肾脏疾病持续3个月以上，肾小球滤过率低于60ml/min即属于慢性肾病3期。常见病因包括慢性

肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎等。这类患者肾功能呈进行性下降，当肾小球滤过率低于15ml/min时将进入尿毒症期。

4、药物滥用者：

长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中草药，可直接造成肾小管间质损伤。解热镇痛药联合使用或超剂量服用时，肾脏缺血性损伤风险增加4-6倍。部分减肥药和美白产品中的重金属成分也会蓄积损害肾功能。

5、家族肾病史者：

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病具有明确家族聚集性。直系亲属中有终末期肾病患者时，本人患病风险增加2-3倍。这类人群建议从30岁开始每年进行肾脏超声和尿常规筛查，早期发现结构异常或蛋白尿。

预防尿毒症需控制基础疾病，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压需维持在130/80mmHg以内。建议采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免使用肾毒性药物。40岁以上人群每年应检查尿常规和血肌酐，早期发现肾脏损伤迹象。

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