小孩脑膜炎的症状有哪些症状

发布于 2025/06/18 15:17

儿童脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。早期表现主要为发热和食欲减退，进展期可能出现抽搐和意识障碍，严重时可导致昏迷。

1、发热：

持续高热是脑膜炎最常见的首发症状，体温常超过38.5℃且对常规退热药反应差。婴幼儿可能表现为烦躁不安或嗜睡，部分患儿会出现手脚冰凉与躯干发热的分离现象。这种发热由病原体侵入脑膜引发炎症反应所致，需及时进行腰椎穿刺明确诊断。

2、头痛呕吐：

年长儿多主诉剧烈头痛，婴幼儿则表现为频繁喷射性呕吐。颅内压增高刺激呕吐中枢是主要原因，呕吐后头痛可能暂时缓解但会反复发作。伴随症状包括畏光和眼球转动疼痛，这类症状在细菌性脑膜炎中更为显著。

3、颈项强直：

颈部肌肉防御性痉挛导致抬头困难，临床检查可见布鲁津斯基征阳性。患儿平卧时可能出现被动屈颈抵抗和膝关节反射性屈曲。这种体征提示脑膜刺激征阳性，是鉴别脑膜炎与普通感冒的关键指标。

4、意识障碍：

从嗜睡发展到昏迷是疾病加重的危险信号。病毒性脑膜炎多表现为精神萎靡，化脓性脑膜炎可能出现谵妄或惊厥。新生儿可表现为拒奶和肌张力异常，这类症状与血脑屏障发育不完善有关。

5、皮肤瘀斑：

流行性脑脊髓膜炎特有的皮肤表现，初期为针尖样出血点，迅速发展为紫红色瘀斑。多伴有四肢厥冷和血压下降等休克表现，提示病情已进展至暴发型，需立即进行抗生素治疗和液体复苏。

脑膜炎患儿应保持安静环境避免声光刺激，急性期需卧床休息并抬高床头30度。饮食选择流质或半流质食物，注意补充电解质水分。恢复期可进行认知功能训练，定期随访听力视力等神经系统功能。疫苗接种是预防流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌感染最有效手段，接触患者后需预防性使用抗生素。

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