输尿管结石会引起后腰两侧疼吗

发布于 2025/06/19 12:04

输尿管结石确实可能引起后腰两侧疼痛。输尿管结石引发的疼痛主要有肾绞痛、放射性疼痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐等症状。

1、肾绞痛：

输尿管结石阻塞尿流时，肾脏内压力升高，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。疼痛通常突发于一侧腰部或肋脊角，呈刀割样或绞痛，可沿输尿管走向放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

2、放射性疼痛：

结石移动过程中刺激输尿管壁，疼痛信号通过内脏神经传导至相应脊髓节段，导致疼痛向周围区域扩散。后腰两侧疼痛可能因结石位于输尿管中段，刺激神经产生牵涉痛。这种疼痛具有间歇性特点，体位变动可能加重或缓解症状。

3、排尿异常：

结石引起输尿管部分或完全梗阻时，可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石接近膀胱入口处，可能产生膀胱刺激征，表现为持续便意感。部分患者排尿时可能突然出现疼痛加剧，称为排尿痛。

4、血尿：

约90%输尿管结石患者存在镜下或肉眼血尿。结石移动过程中划伤输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿程度与黏膜损伤范围相关，通常表现为终末血尿或全程血尿，可能伴有血块排出。

5、恶心呕吐：

剧烈肾绞痛可刺激腹腔神经丛，引发迷走神经兴奋，出现胃肠道反应。约50%患者伴有恶心呕吐，严重者可能出现肠麻痹。这种症状易与急腹症混淆，需结合其他临床表现进行鉴别。

输尿管结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，促进小结石排出。适量进行跳跃运动如跳绳、上下楼梯等，利用重力作用辅助结石移动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。出现持续疼痛、发热或尿量明显减少时需立即就医，警惕尿路感染或肾功能损害等并发症。

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