急性鼻窦炎伴鼻息肉与慢性鼻窦炎伴鼻息肉有什么不同

发布于 2025/06/28 07:45

急性鼻窦炎伴鼻息肉与慢性鼻窦炎伴鼻息肉的区别主要在于病程长短、症状严重程度及病理特征。急性鼻窦炎伴鼻息肉病程通常短于12周，表现为突发性鼻塞、脓涕、面部疼痛；慢性鼻窦炎伴鼻息肉病程超过12周，症状反复且可能伴随嗅觉减退。两者在治疗方案和预后上也有显著差异。

急性鼻窦炎伴鼻息肉起病急骤，多由细菌或病毒感染引发，炎症反应剧烈但局限。鼻息肉体积增长较快，常导致单侧或双侧鼻腔完全阻塞，伴随头痛、发热等全身症状。鼻窦CT可见黏膜急性水肿和积液，但骨质结构通常无破坏。治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾片）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）为主，多数患者2-4周可痊愈。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉病程迁延，与持续性炎症刺激和免疫异常相关。息肉呈多发性、半透明状，常充满中鼻道和筛窦，导致长期嗅觉障碍和睡眠呼吸问题。病理检查可见嗜酸性粒细胞浸润和基底膜增厚。CT显示鼻窦黏膜增厚伴息肉样变，部分患者出现筛窦骨质重塑。需长期使用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），严重者需行鼻内镜手术切除息肉并开放窦口。

两类疾病均需避免接触过敏原和刺激性气体，保持鼻腔湿润。急性期患者应增加水分摄入，慢性患者需定期复查鼻内镜。若出现视力改变、剧烈头痛等并发症表现，须立即就医。

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