腺样体手术并发症有哪些

发布于 2025/07/02 05:41

腺样体手术并发症主要有术后出血、伤口感染、中耳炎、腺样体残留、鼻咽部粘连等。腺样体切除术是治疗腺样体肥大的常见手术，多数患者术后恢复良好，但少数可能出现并发症。

1、术后出血

术后出血是腺样体手术较常见的并发症，多发生在术后24小时内。出血可能与术中止血不彻底、术后剧烈活动或进食过热食物有关。少量出血可通过局部压迫止血，大量出血需及时就医处理。术后应避免剧烈运动，保持口腔清洁，遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等。

2、伤口感染

伤口感染通常表现为发热、咽痛加重、口臭等症状。感染可能与术后护理不当、免疫力低下有关。轻度感染可通过口服抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片控制，严重感染需静脉用药。术后应加强口腔护理，使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激性食物。

3、中耳炎

腺样体与咽鼓管相邻，手术可能影响咽鼓管功能，导致中耳炎。患者可能出现耳痛、听力下降、耳闷等症状。治疗可选用抗生素如阿奇霉素颗粒、氧氟沙星滴耳液，必要时行鼓膜穿刺。术后应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，预防感冒。

4、腺样体残留

腺样体残留多因手术切除不彻底导致，可能引起症状复发。残留组织较少可观察随访，较多需二次手术。术后应定期复查鼻咽镜，观察腺样体恢复情况。避免接触过敏原，减少上呼吸道感染，降低复发风险。

5、鼻咽部粘连

鼻咽部粘连是术后远期并发症，表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多。粘连轻者可通过鼻咽部扩张治疗，重者需手术分离。术后早期进行鼻腔冲洗，使用生理海水喷雾，遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂可预防粘连发生。

腺样体手术后应注意休息，避免剧烈运动1-2周。饮食以温凉流质或半流质为主，逐步过渡到正常饮食。保持口腔清洁，每日多次漱口。监测体温变化，出现发热、大量出血等异常情况及时就医。术后1个月内避免游泳、乘坐飞机，防止气压变化影响恢复。定期复查评估手术效果，遵医嘱进行后续治疗。

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