肾里有结石怎么办

发布于 2025/07/04 11:52

肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适量饮用柠檬水，其中柠檬酸盐能抑制草酸钙结晶形成。避免一次性大量饮水，建议分次少量饮用温水。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、竹笋、浓茶的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄入量。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品，补充钙质需与三餐同服。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。使用碳酸氢钠片需监测尿pH值，别嘌醇片适用于尿酸代谢异常者。所有药物均需在医生指导下使用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石训练，术后1周复查超声评估碎石效果。

5、经皮肾镜取石

主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。需在腰部建立通道直达肾盂，采用激光或气压弹道碎石后取出。术前需评估肾功能，术后需留置肾造瘘管，注意监测出血和感染征象。

肾结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿和久坐。每日进行跳绳、爬楼梯等适度跳跃运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就医。建立饮食日记记录每日液体和食物摄入情况，有助于医生制定个体化防治方案。

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