急性附睾炎如何治疗

发布于 2025/07/05 06:43

急性附睾炎可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物、手术引流等方式治疗。急性附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、外伤、性传播疾病、免疫因素等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性附睾炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著，头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，阿奇霉素胶囊对衣原体感染有效。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。

2、卧床休息

急性期需绝对卧床休息2-3天，减轻阴囊下垂导致的坠胀感。平卧时用软枕垫高阴囊，促进淋巴回流。避免久坐、剧烈运动或重体力劳动，防止炎症扩散。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但2周内禁止骑车或长时间行走。

3、阴囊托高

使用专用阴囊托带或弹性内裤固定阴囊，减少附睾摆动带来的疼痛。每日冷敷患处3-4次，每次15分钟，48小时后改为热敷。冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤，热敷水温不超过40摄氏度。托高期间注意观察皮肤状况，防止压迫性损伤。

4、止痛药物

剧烈疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊。布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛双重作用，对乙酰氨基酚片适用于肝功能正常者，塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小。禁止自行加大剂量，出现呕血或黑便需立即停药就医。

5、手术引流

形成附睾脓肿或对抗生素治疗无效时需手术切开引流。常见术式包括附睾脓肿引流术、附睾部分切除术。术后需留置引流管2-3天，每日换药并观察引流液性状。术后6周内禁止性生活，定期复查超声评估恢复情况。

治疗期间应避免辛辣刺激性食物，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。穿着宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。急性症状缓解后仍需完成2-4周抗生素疗程，防止转为慢性附睾炎。若出现发热不退、阴囊皮肤发红或排尿困难等症状，需及时复诊调整治疗方案。恢复期可适当进行散步等低强度运动，但3个月内避免游泳、骑自行车等会阴部受压活动。

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