乳腺原位癌不是癌吗

发布于 2025/07/19 08:53

乳腺原位癌属于癌前病变，尚未突破基底膜形成浸润性癌。乳腺原位癌主要包括乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌两种类型，需通过病理活检确诊。

乳腺导管原位癌起源于乳腺导管上皮细胞，病变局限于导管内未侵犯周围组织。患者可能出现乳头溢液或乳腺肿块，但多数无明显症状。影像学检查可见乳腺钙化灶或结构扭曲。治疗以手术切除为主，根据病情可选择保乳手术或全乳切除术，术后可能需配合放疗。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片。

乳腺小叶原位癌发生于乳腺小叶末梢导管，属于高风险标志物而非真正恶性肿瘤。该病变通常无典型临床表现，多在乳腺活检时偶然发现。具有家族遗传倾向的患者需加强监测，建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查。预防性药物治疗可考虑使用雷洛昔芬片，双侧预防性乳房切除术适用于基因检测阳性的高危人群。

确诊乳腺原位癌后应建立长期随访计划，保持规律作息和均衡饮食，限制酒精摄入。适量增加十字花科蔬菜和豆制品摄入，控制动物脂肪摄取量。进行每周150分钟中等强度运动，维持体重指数在正常范围。避免使用含雌激素的保健品，更年期女性应在医生指导下进行激素替代治疗。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组获取支持。

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