中央型肺癌化疗需注意什么

发布于 2025/07/20 07:46

中央型肺癌化疗需注意药物不良反应监测、营养支持、感染预防、心理疏导及定期复查。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等不良反应，需针对性处理。

1、药物不良反应监测

化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液可能引起骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板降低等症状。吉非替尼片等靶向药物可能导致皮疹、腹泻。患者需每周复查血常规，出现发热或出血倾向时及时就医。医生可能调整剂量或联用重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。

2、营养支持

化疗期间易出现食欲减退、恶心呕吐，建议选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，分次少量进食。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解呕吐，必要时通过肠内营养粉补充营养。避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。

3、感染预防

白细胞下降期间需保持居室通风，外出佩戴口罩，避免去人群密集场所。出现口腔溃疡可用复方氯己定含漱液护理，体温超过38℃需立即就医。化疗前可接种流感疫苗，但禁用活疫苗。

4、心理疏导

焦虑抑郁情绪可能影响治疗效果，可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应多陪伴沟通，必要时在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。参加病友互助小组也有助于建立治疗信心。

5、定期复查

每2-3个化疗周期需进行胸部增强CT评估疗效，通过肿瘤标志物如CEA动态监测。出现新发骨痛、头痛等症状时需排查转移灶。化疗结束后仍需每3个月随访，监测复发迹象。

化疗期间保持适度活动如散步可改善体能，但避免剧烈运动。注意口腔清洁使用软毛牙刷，预防牙龈出血。衣物选择宽松棉质减少皮肤摩擦。记录每日症状变化便于复诊时与医生充分沟通，切勿自行调整用药方案。治疗期间出现任何异常表现均需及时联系主治医师。

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