胎停育后做什么检查

发布于 2025/07/25 11:29

胎停育后建议进行超声检查、激素水平检测、染色体检查、免疫学检查及凝血功能检查。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素、感染或凝血功能障碍有关，需针对性排查原因。

1、超声检查

通过阴道超声或腹部超声确认胚胎是否停止发育，并排除宫外孕、子宫畸形等结构异常。超声可观察孕囊形态、胎心搏动及子宫内膜状态，若发现孕囊变形或胎心消失，结合血HCG水平可明确诊断。检查后需遵医嘱决定后续处理方案，如药物流产或清宫手术。

2、激素水平检测

检测孕酮、雌二醇、促甲状腺激素等激素水平。孕酮不足可能影响胚胎着床，甲状腺功能异常会增加流产风险。若发现黄体功能不全，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充；甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片调节。

3、染色体检查

对流产组织进行染色体核型分析，约50%胎停育与胚胎染色体异常相关。若检出21三体等非整倍体变异，属偶发事件；若夫妇任一方存在平衡易位等异常，需遗传咨询。反复流产者建议双方进行外周血染色体检查，必要时考虑胚胎植入前遗传学筛查。

4、免疫学检查

筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标。抗磷脂综合征可能导致胎盘血栓形成，引发胎停育。确诊后需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗，妊娠期需持续监测D-二聚体及子宫动脉血流。

5、凝血功能检查

检测D-二聚体、蛋白S活性等凝血参数。高凝状态会影响胎盘血液供应，导致胚胎缺血缺氧。异常者可遵医嘱使用华法林钠片或肝素干预，同时排查遗传性血栓倾向如因子VLeiden突变，妊娠前需进行风险评估。

胎停育后需间隔3-6个月再备孕，期间保持规律作息，每日补充叶酸片0.4-0.8mg。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。适当进行散步等低强度运动，维持BMI在18.5-23.9之间。再次妊娠后需加强产检，孕早期监测激素水平及超声变化，必要时进行预防性保胎治疗。

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