水囊引产术适应症是什么
发布于 2025/07/28 16:30
水囊引产术适用于妊娠中晚期需终止妊娠的情况，主要有妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘功能不全、母体严重合并症等适应症。
1、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可能导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿生长发育。当病情进展至重度子痫前期或子痫时，继续妊娠可能危及母胎安全。此时需考虑终止妊娠，水囊引产术可作为促宫颈成熟的手段之一。治疗需在严密监测血压及胎儿状况下进行，必要时配合硫酸镁注射液预防抽搐，使用硝苯地平控释片控制血压。
2、胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫指胎儿在宫腔内出现缺氧状态，常表现为胎心率异常、胎动减少、羊水粪染等。超声检查可能发现脐动脉血流异常或胎儿生长受限。当保守治疗无效且胎儿已具备体外存活能力时，可采用水囊引产术终止妊娠。术前需评估胎儿肺成熟度，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
3、胎膜早破胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，可能导致宫内感染、脐带脱垂等并发症。对于孕周超过34周且破膜时间较长的孕妇，若无自然临产倾向，可考虑水囊引产术减少感染风险。治疗期间需监测体温及血常规，使用注射用头孢曲松钠预防感染，同时注意保持会阴清洁。
4、胎盘功能不全胎盘功能不全表现为胎儿生长受限、羊水过少、胎心监护异常等，多与妊娠合并症、胎盘梗死等因素有关。当超声显示脐动脉血流舒张末期缺失或反向，且胎儿已具备存活能力时，需及时终止妊娠。水囊引产术前应评估宫颈条件，配合静脉营养支持改善胎儿状况，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。
5、母体严重合并症母体严重合并症包括心脏病、肝肾功能衰竭、血液系统疾病等，可能因妊娠加重病情。当继续妊娠威胁母体生命时，经多学科会诊后可行水囊引产术。术前需充分评估手术耐受性，控制基础疾病，如使用去乙酰毛花苷注射液改善心功能，注射用还原型谷胱甘肽保护肝功能等。
实施水囊引产术前需全面评估宫颈成熟度、胎儿状况及母体合并症，严格掌握适应症与禁忌症。术后应密切观察宫缩及产程进展，监测胎心变化，预防产后出血及感染。孕妇需保持充足休息，避免剧烈活动，摄入高蛋白饮食促进恢复。出现发热、异常阴道流血或持续腹痛等症状时须立即就医。引产过程中可能出现宫缩过强、胎盘早剥等并发症，需由专业医护人员全程监护。
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