病理性黄疸的分型有哪些？

发布于 2025/08/04 13:48

病理性黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸三种主要类型。病理性黄疸多由红细胞破坏过多、肝细胞功能受损或胆汁排泄障碍引起，需及时就医干预。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸因红细胞破坏加速导致胆红素生成过多，常见于新生儿ABO溶血病、遗传性球形红细胞增多症等。患者除皮肤巩膜黄染外，可伴贫血、酱油色尿。需通过光照疗法降低胆红素，严重时需换血治疗，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助代谢。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸因肝细胞损伤导致胆红素摄取转化障碍，多见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。典型表现为黄疸伴食欲减退、肝区疼痛。治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦分散片、护肝药物复方甘草酸苷片等，同时限制脂肪摄入减轻肝脏负担。

3、胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积性黄疸因胆管阻塞或胆汁分泌异常导致排泄受阻，常见于胆总管结石、原发性胆汁性胆管炎等。特征为皮肤瘙痒、陶土色粪便。需解除梗阻因素，如内镜取石或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，必要时行胆肠吻合术改善引流。

病理性黄疸患者应每日监测皮肤黄染范围及大便颜色变化，避免高脂饮食加重胆汁淤积。母乳喂养的新生儿需评估母乳性黄疸可能性，必要时暂停母乳3天观察黄疸消退情况。所有类型黄疸若进展迅速或伴随精神萎靡、拒奶等症状，须立即就医排查胆红素脑病等严重并发症。恢复期可适量补充维生素AD滴剂帮助肝功能修复，但所有药物使用均需严格遵循医嘱。

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